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上消化道出血少见病因有哪些

时间:2024-07-18 03:28

上消化道出血的病因比较多。临床上最常见的出血原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。以上这些病因约占到上消化道出血的80%-90%。其它一些少见的因素包括食管疾病,比如食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症以及食管的物理或化学性损伤。胃部其它的疾病,比如急性胃扩张、十二指肠球炎、憩室炎以及胃扭转,也是引起上消化道出血的病因。

上消化道邻近器官或组织的疾病,例如胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠或胸主动脉和腹主动脉瘤破入到消化道,也可以引起上消化道出血。全身性的疾病也可以导致消化道出血,比如白血病、再生障碍性贫血、血友病、结缔组织病等等。

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上消化道出血为什么会诱发肝性脑病

主要是因为上消化道出血之后,大量的血液进入肠腔,血液当中的血红蛋白,经肠道内的细菌分解,会产生大量的氨,氨被血液吸收后,血氨浓度迅速增高,通过血脑屏障后干扰了脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;并且增加了脑对中性氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,他们对脑功能具有抑制作用。

并且脑内氨浓度升高时,谷氨酰氨合成增加,谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星型胶质细胞,也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因。氨还可直接干扰神经的电活动而诱发肝性脑病。

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